SMA ve Yutma Problemleri
SMA, Spinal müsküler atrofi olarak adlandırılan bir motor nöron kas hastalığıdır. SMA tip 1 ise SMA içerisindeki en ağır klinik gruptur. Peki, SMA tip 1'de neden yutma problemleri görülür? İlk 6 ay içerisinde tanısı alınmış SMA tip 1'li çocuklar günden güne yutma kas grupları ve solunum kasları zayıflamaktadır. Bu nedenle oral adım sürecinde kas grubu zayıflayan çocuklar belli bir süre sonra yediği besinleri akciğere kaçırmaktadır. Buna da asilasyon denir. Yediği besinleri akciğere kaçıran çocukların belli bir süre sonra akciğer enfeksiyonu geçirir ve maalesef ki birçok çocuk zatüre geçirmiştir bu nedenden kaynaklı olarak. Peki o halde ne yapmalıyız? Öncelikli olarak SMA tip 1 tanıs almış çocuklarda yutma problemi görülmese dahi yutma terapi desteği alması gerekmektedir ve aynı zamanda solunum terapi desteği alması gerekmektedir. Çünkü yutma ve solunum kas gruplarını belli bir zayıflığın altına göndermememiz gerekmekte. Eğer yutma ve solunum kas grupları belli bir süre sonra kas zayıflığı arttığı süreç içerisinde maalesef ki ciddi hayati problemlere neden olmaktadır. Peki SMA tip 1 içerisinde entral beslenen çocuklarımız da var. Bunlar da ne yapmamız gerekiyor? Öncelikle yutma içerisindeki yutmanın fazlarına bakmamız gerekiyor. Hangi fazlarda problem var? Hangi kas gruplarında problem var? Solunum kas gruplarında problem var mı? Bunun sonrasında anatomik problemlerimize bakmalıyız. SMA tip 1 de maalesef ağız içi anatomik problemler de görülmektedir. Bu problemleri test ettikten sonra bunlara uygun olarak detaylı bir tablo çıkarmamız gerekiyor. Bir tedavi haritası. Bu tedavi haritasına uygun bir şekilde teknik ve egzersizler yapmamız gerekiyor. Ve aileye uygulamalar göstermemiz gerekiyor. SMA tip 1 tanısı aldıktan sonra yutma problemi olmasa dahi bu çocuklara da mutlaka koruyucu tedaviler uygulamamız gerekiyor.
Dkt. Fzt. Semih Akbaş
Dil ve Konuşma Terapisti & Fizyoterapist
Yutma Bozuklukları Terapisi