Serebral palsinin zamanla iyileşebilmesi mümkün mü?
Serebral palsi temelde beyinde oluşan lezyonun şu anda tedavisi yok maalesef. Kök hücre çalışmaları devam etmekte bazı durumlarda deneniyor ama henüz hala biraz daha süre ihtiyacımız var. O lezyon maalesef iyileşmemekte. Dolayısıyla beyinde ortaya çıkan hasar kalıcıdır. Ancak diğer beyindeki sağlam dokuların büyümesi çalışmasıyla beraber klinik tablo bazen daha iyi hale gelebiliyor. Bazen kötüye de gidebiliyor. O yüzden temel olarak cerebral palsi beyin hasarı kalıcıdır. Ancak klinik tablo bazen ilerleyici, bazen de bazı durumlarda gerileyici veya daha iyi hale gelebilmektedir. Bunun temel bileşenlerinden bir tanesi çocuğun başka bir ek sağlık probleminin olmaması. Yani cerebral palsi tanımız var ama akciğer, kalp problemlerimiz yok, altta yatan bir sendromumuz yok. Bu durumlarda çocuğun kötüye gitme ihtimali daha düşük. Ve cerebral palsi tanısı aldıktan itibaren epilepsisi kontrol altında alınabilen çocuklar, düzenli yoğun fizik tedavi alan çocuklar, boy ve kilo artışları beklendiği gibi ortalama en azından düzeyde olan çocuklarda da cerebral palsinin klinik tablosunda ciddi anlamda kötüleşme beklemiyoruz.
Hatta fizik tedavinin sayesinde ilk 2 yaşta elde edemediği bazı becerileri 4-5 yaşa doğru elde edebildiğini, çocuğun aktif yürür, olabildiğince az destekli yürür hale gelebildiğini görüyoruz. Özellikle bu tarz ek problemler olmayan cerebral palsili çocukların 4-5 yaşına kadar kendiliğinden, tabii ki herhangi bir cerrahi müdahale gerektirmeden çoğunlukla fizik tedavinin aldıkları epilepsi ilaçlarının ve benzeri kasılmayı azaltacak ilaçların etkisiyle iyiye giden bir tablo sergilediklerini biliyoruz. 4-5 yaşında tablo tam olarak oturmakta, ondan sonra da daha iyi nasıl yapabiliriz diye bizler veya başka branşlardaki hekimler devreye girerek çocuklarımızı daha aktif hale kılmaya çalışıyoruz.
Doç. Dr. Ozan Ali Erdal
Çocuk Ortopedisi