Serebral palsi hastalığının ilk belirtileri nelerdir?
Serebral palsi hastalığının ilk belirtileri, klasik belirtileri, yani çocuğu aslında bir serebral parçasına riskli tabir ettiğimiz ve ileri tetikler gerekebilecek dediğimiz çocukları ifade eder. Buradaki en temel özellik, klasik cümle olarak söylemek gerekirse, çocuğun büyüme aşamalarında kat etmesi gereken yolları veyahut da edinmesi gereken becerileri edinememiş olması. Yani başını tutması gereken süreçte baş tutamıyorsa, oturması gereken süreçte oturamıyorsa, desteksiz oturamayan bir çocuk. Gözlerde bazı şaşılıklar, bir türlü geçmeyen veya tekrar eden epilepsi nöbetleri. Bunlar her zaman arka planda beyinde bir llezyon olup olmadığını bize düşündüren şeylerdir. 6 aylık 7 aylığa kadar çok iyi gelen bir çocukta da sıralamanın gecikmesi, çocuğun ayakta tutulduğu zaman ayaklarının üzerine basmaması, gevşek bir halde olması veya bazen kasılı olması, çocuğun çok erken dönemde bazı kaslarında kısalıkların, sertliklerin oluşması, 9 ay 10 aylık olan çocuğun daha henüz tutunarak ayakta duramaması, ya da 18 aylık olmuş bir çocuğun henüz desteksiz yürüyememiş olması, bunlar önemliler.
2 yaşından önce çocuğun tek tarafını daha çok kullanıp diğer tarafını çok daha az kullanması, ya da parmağının avuçlarının içerisinde durması sürekli olarak, parmağını dışarı çıkartıp yumruk sıkamaması, parmağının hep içeride kalması. Bunlar hafif düzeyli serebral palsinin belirtileri olabilmektedirler. Ama ileri derecedeki yani bir şekilde serebral palsi tam olarak klinik tablo oturduğu olgularda, ilk 1 yılda zaten tanı koyulur. Nedir, çocuk zaten yeteri kadar aileyle iletişime geçememiştir. Baş tutması, gövde tutması yoktur maalesef. Ya da alt değiştirme sırasında kasıklarını, çok bacaklarını kapalı tutmaktadır. Bu tarz durumlarda zaten altta yatan nedenlerden şüphe ediliyor. Hele ki çocuğumuzun piramatür doğum, doğum sırasında bazı problemler veya doğumdan önce annenin geçirdiği bazı hastalıklar veya enfeksiyonlar hikayesi varsa, kesinlikle daha önceden görülmediyse bir çocuk nöroluğuna yönlendirip MR'ların çekimlisi ve tanı konulmasını istiyoruz.
Doç. Dr. Ozan Ali Erdal /Çocuk Ortopedisi