Doğumsal çarpık ayak nedir ve nasıl tedavi edilir?
Clubfoot, (doğumsal çarpık ayak) yeni doğan bebeklerde görülen ve ayağın içe dönük ve aşağı doğru bükülmüş olması durumudur. Erken dönemde yapılan manipülasyonlu alçı tedavileri ve küçük bir cerrahi müdahale ile başarılı sonuçlar alınabilir. Büyük cerrahi müdahaleler nüks eden ya da daha ciddi vakalarda gerekebilir.
Doğumsal çarpık ayakta erken müdahale ile tedavi mümkün mü?
Doğumsal çarpık ayak, yeni doğan bebeklerde ayakların içe dönük olarak doğmasıyla karakterize bir durumdur. Erken teşhis ve tedavi genellikle ponseti yöntemi ile alçı tedavisi ve gerektiğinde cerrahi müdahale ile yapılır. Tedavi sonrası düzenli takip çocuğun normal yürüme fonksiyonlarını kazanmasını sağlar.
Ameliyat çarpık ayağı iyileştirir mi?
Öncelikli hedefimiz çocukları ameliyatlık hale getirmemek. Burada da dolayısıyla seri alçılamalar çarpık ayakta önemli. Daha çocuk doğar doğmaz. Çok küçük çocuklarda bir hafta 15 gün bekleyebiliyoruz ama normal boyutta doğmuş, herhangi bir sorunu olmayan, yoğun bakımda kalması gerekmeyen herhangi bir çocukta ilk hafta hemen alçılamaya başlıyoruz çarpık ayakta ve sadece basit bir cerrahi müdahale bu tedavinin içerisinde büyük oranlarda gerekiyor. Bu da çok küçük bir yaradan yapılan aşil tendonun gevşetilmesi. Büyük cerrahi müdahaleler eskiden çok sık yapılan ayak bileği içinde çepeçevre gevşetildiği büyük ameliyatları artık tercih etmiyoruz. Sadece ve sadece altta yatan sendrom olan olgularda ailesel yatkınlık olup ailedeki kardeşlerde sık sık bu çarpık ayak şeklinde doğumların görüldüğü olgularda maalesef alçının başarı oranları bir miktar düşmekte. O zaman ameliyat gereksinimleri de artmakta. Bunların içerisinde tendon transferleri, ayak bileğindeki gevşetme bazen de ileri yaşlarda kemik ameliyatları gerekebilmekte. Evet bu durumlarda da ameliyat gerektiği zaman evet normal bir ayağa en yakın hale çocuğumuzu getirebiliyoruz.
Doç. Dr. Ozan Ali Erdal
Çocuk Ortopedisi