Ateşli nöbetler nelerdir?
Ateşli nöbetler, diğer adıyla febril konvizyon, çocukluk çağında en sık görülen nöbet tipidir. Tekrarlama riskinden kaynaklı aileler için endişe vericidir. Çocuğun bilinç kaybının olması, siyanozunun yani morarmasının olması aileleri gerçekten endişelendiriyor. Aynı ateş atağı sırasında, ilk ateşli nöbetinin %15 tekrarlama riski var. Sonraki zamanlarda da %30 tekrar riski var. Ateşli nöbet batı ülkelerinde %2-4 oranında görülüyor. Yani 100 çocuktan 2-4'ü hayatında en az bir kez ateşli nöbet geçirebiliyor. Bu aslında oldukça sık bir oran. Bu ülkelere göre de değişebiliyor. Çin'de %1 oranındayken Japonya'da bu %8. Guam'da %14. Yani burada genetik yatkınlıklarda önemli rol oynuyor. Ateşli nöbeti ikiye ayırıyoruz. Basit ateşli nöbet ve komplike ateşli nöbet olmak üzere.
Basit ateşli nöbet dediğimiz zaman 3 tane kriterimiz var. Bu 3 kriterin 3'ünün de doldurulması gerekiyor. Nöbetin 15 dakikadan kısa sürmesi, vücudun her tarafında olması (tek taraflı, sağ taraf ya da sol taraf gibi değil) ve 24 saat içerisinde 1 kere olmuş olması gerekiyor. Bütün bu kriterler olursa biz buna basit ateşli nöbet diyoruz. Komplike ateşli nöbete baktığımız zaman ateşli nöbetler 24 saat içerisinde birden fazla olabilir. Vücudun sağ ya da sol tarafında kasılma veya titreme gibi hareketler oluyorsa da komplike ateşli nöbet diyoruz. Üçüncü kriterimiz de 15 dakikadan uzun sürüyorsa komplike ateşli nöbet adını alıyor.
Bu niçin önemli? Biz bunu niye böyle sınıflandırıyoruz? Bize bu ateşli nöbetin ileriki dönemlerde nasıl seyredeceği ile ilgili bir fikir veriyor. O yüzden mutlaka her ateşli nöbeti bu açıdan değerlendirip, sorguluyoruz. Ateşli nöbetin tekrar riski ailelere başından beri söylediğimiz bir durum. 6 ay - 5 yaş arasında görülüyor. İlk ateşli nöbetten sonra tekrarlama riski %30. 2 ateşli nöbet olursa sonrasında olma riski %50'ye çıkıyor. Diğer önemli bir noktada 1 yaşın altında eğer ateşli nöbet oluyorsa ilk ateşli nöbet bile olsa tekrarlama riski %50 dir.
Doç. Dr. Tuğçe Aksu Uzunhan
Çocuk Nöroloji Uzmanı
Atlas Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi